記者 徐松

健康扶貧，在脫貧攻堅戰(zhàn)全面進入總攻沖刺階段，其分量之重、“難啃”程度愈發(fā)突顯。

一組數(shù)字足以證明：截至2017年底，鄲城縣建檔立卡貧困人口37322戶131044人，其中因病致貧返貧人口8706戶23828人，因病致貧率61.9%。因病致貧，是貧困發(fā)生的主要原因，全省乃至全國皆如此。

鄲城縣委書記羅文閣說，因病致貧體現(xiàn)著脫貧攻堅中的一種趨勢或規(guī)律。健康扶貧的主攻方向，抗擊病魔、祛除“窮魔”，關(guān)鍵在頂層設(shè)計，把牢健康扶貧之舵；核心在精準(zhǔn)施策，夯實健康扶貧之基；決勝在形成合力，撐起健康扶貧一片藍天。

“習(xí)近平總書記指出，‘沒有全民健康，就沒有全面小康?！覀儼凑諊颐撠毠院徒】捣鲐毠ぷ饕螅槍σ虿≈仑?、因病返貧占比較大的問題，堅持把健康扶貧作為打好打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵舉措，圍繞讓群眾‘少生病、看起病、看好病’目標(biāo)，不斷提升服務(wù)、創(chuàng)新舉措，構(gòu)建“4+2”健康扶貧工作模式，全面開展貧困人口醫(yī)療救助、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開設(shè)愛心門診、愛心病房，定期組織義診活動，尤其是我們加大投入力度，實現(xiàn)了貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋，農(nóng)村醫(yī)療條件得到極大改善，打通了服務(wù)群眾看病就醫(yī)的‘最后一米’，廣大群眾的獲得感和滿意度不斷提升?！被赝】捣鲐毘尚?，羅文閣深感欣慰，特別是在全縣脫貧攻堅“百日沖刺”關(guān)鍵時刻，奮力奪取脫貧攻堅的偉大勝利的信心更加堅定。

三個到位

明方向、把穩(wěn)舵、夯根基

“健康扶貧是個系統(tǒng)工程，不僅需要醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大投入力度，優(yōu)化基層就醫(yī)環(huán)境，建立完善醫(yī)療保障體系；需要廣大扶貧工作者扎實工作，把患大病、慢性病的貧困群眾進一步識別精準(zhǔn)、‘靶向治療’；還需要財政、金融等部門整合現(xiàn)有各類資金項目、人才技術(shù)等資源，好鋼用在刀刃上；需要全縣協(xié)同發(fā)力，動員農(nóng)村貧困人口積極配合參與……統(tǒng)籌協(xié)同、守望相助，形成保障合力。我們不惜代價投入，實現(xiàn)了貧困村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)全覆蓋，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。”鄲城縣長李全林說。

領(lǐng)導(dǎo)重視到位。該縣成立了健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每月召開一次健康扶貧部門聯(lián)席會議，系統(tǒng)研判問題、落實整改。同時，成立了由9名專職人員組成的健康扶貧辦公室，分設(shè)綜合組、信息組、督導(dǎo)組、檔案組、系統(tǒng)維護組5個工作組，具體負責(zé)全縣健康扶貧工作。

保障措施到位。該縣先后出臺《鄲城縣困難群眾縣域內(nèi)住院先診療后付費工作實施方案》等20多個文件。今年以來，該縣先后投入846萬元新建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生所47個，投入607萬元購買“健康扶貧”愛心藥箱30萬個，投入1894萬元進行貧困人口醫(yī)療救助，投入500萬元開展健康扶貧義診活動等，為健康扶貧扎實開展提供了有力支撐。

部門協(xié)作到位。該縣組織縣衛(wèi)計委、人社局、民政局、財政局等部門共同研究制定健康扶貧政策，出臺了《鄲城縣健康扶貧工作實施方案》，全面實施“4+2”政策措施，即“四抓、四查、四提高、四減免和兩個兜底”，實現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施、健康檢查、大病報補、財政兜底無縫覆蓋，一系列精準(zhǔn)舉措牢牢構(gòu)筑起群眾健康的“防火墻”。

三個圍繞

抓落實、破難題、強保障

“我縣全面落實國家、省、市健康扶貧的決策部署，因地制宜，多措并舉，從提升能力、疾病預(yù)防、政策傾斜、醫(yī)療保障等方面采取綜合措施，提出三個圍繞，切實降低貧困人口因病致貧返貧的比例和風(fēng)險，為脫貧攻堅提供了有力健康保障?！编惓强h主管副縣長肖煒說。

圍繞群眾“看得起病”下功夫。該縣健全多層次醫(yī)療保障體系，實施“三保險兩救助一免除”，切實減輕就醫(yī)費用負擔(dān)?！叭ｋU”即城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補充保險；“兩救助”即民政醫(yī)療救助、健康扶貧救助；“一免除”即免除住院押金。截至今年9月底，貧困人口縣域內(nèi)住院醫(yī)療總費用6123萬元，累計報補救助費用5579萬元，報補率為91%，貧困人口醫(yī)療費用負擔(dān)大幅減輕。

圍繞群眾“看得好病”下功夫。該縣加強三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實施基層醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化、隊伍建設(shè)專業(yè)化“雙提升”工程。加大村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)力度，所有村衛(wèi)生室按照“十統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，達到了“七室分開”，建筑面積都在160平方米以上，村級醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善。加大村醫(yī)療隊伍建設(shè)，按所轄人口1.5-2‰配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或助理醫(yī)師，發(fā)揮“健康守門人”作用。

圍繞群眾“少生病”下功夫。全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，加強貧困地區(qū)疾病防治，全面實施免費篩查民生實事工作，提升婦幼健康服務(wù)水平，開展鄉(xiāng)村環(huán)境整潔行動，提升居民健康素養(yǎng)水平，增進養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。

三個突出

提技能、求嚴謹、出實效

“治病救人，需要把脈問診。找準(zhǔn)病因，才能對癥施治。按照縣委、縣政府的決策部署，我們整合醫(yī)療資源在全縣實現(xiàn)健康義診全覆蓋，建立縣級醫(yī)院牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施、村衛(wèi)生所配合的三級保障聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)，送醫(yī)療資源到家門口，我們確保發(fā)現(xiàn)一例病患實施治療一例，不讓一人因病致貧、返貧?！编惓强h衛(wèi)計委主任付登霄信心百倍地說。

突出縣直醫(yī)生下基層。為增強鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)力量，讓患病群眾在家門口及時得到救治，該縣衛(wèi)計委專門選派151名縣直醫(yī)療單位醫(yī)師及醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員，分赴19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)開展幫扶工作，普及衛(wèi)生計生知識，忙時坐診服務(wù)，閑時培訓(xùn)帶教，幫助培養(yǎng)技術(shù)骨干，提高基層服務(wù)水平。

突出規(guī)范檔卡抓落實。該縣按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、一戶一檔”的原則，在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分級建立了因病致貧、因病返貧基本信息，九種大病集中救治，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，貧困人口醫(yī)療救助，“一站式”結(jié)算，先診療后付費等健康扶貧臺賬，建立貧困戶健康幫扶檔案，幫扶成效一目了然。

突出反饋問題促整改。該縣成立了10個健康扶貧督導(dǎo)組，依法依規(guī)在簽約服務(wù)、政策宣傳、先診療后付費、“一站式”結(jié)算、減輕醫(yī)療費用負擔(dān)等方面，認真自查、建立臺賬，明確分工、逐項落實，強化措施、落實整改，切實把健康扶貧惠民政策貫徹落實到位。

該縣還狠抓簽約服務(wù)全覆蓋，讓廣大群眾足不出戶就能享受良好的醫(yī)療服務(wù)，狠抓免費義診服務(wù)全覆蓋。截至9月30日，全縣所有行政村免費義診全部覆蓋，累計義診21萬人次，查出各類患者7.3萬人次，免費發(fā)放藥品折合資金128萬元；狠抓健康教育服務(wù)全覆蓋，把宣傳健康知識與義診、診療相結(jié)合，使健康扶貧入腦入心入髓。

小康路上一個都不能掉隊。沒有過不去的坎，沒有翻不過的山，鄲城縣委、縣政府團結(jié)帶領(lǐng)全縣134萬人民，在脫貧攻堅總決戰(zhàn)中，必將用行動告訴世人：疾病再也不是貧窮的理由！