來源:
2020-01-29
1月29日,河南省衛(wèi)健委發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情情況顯示,周口新型冠狀病毒感染的肺炎病例達到19例。
目前,周口市傳染病醫(yī)院收治4例,項城市第一人民醫(yī)院收治3例,太康縣人民醫(yī)院收治5例,西華縣人民醫(yī)院收治1例,鄲城縣人民醫(yī)院收治1例,沈丘縣人民醫(yī)院收治4例,鹿邑縣人民醫(yī)院收治1例。
確診病例的增加讓周口市民的微信朋友圈又產生了新一輪的漣漪。今天上午,帶著市民所關心的問題,記者采訪了周口市新型冠狀病毒感染肺炎救治專家組組長、市中心醫(yī)院副院長呂燕平和周口市新型冠狀病毒醫(yī)院感染防控組副組長、市中心醫(yī)院感控科主任段雪亞。
記者:請簡單介紹一下19位確診患者目前的情況。
呂燕平:目前收治的19位確診患者中沒有危重患者,重癥患者2例,病情穩(wěn)定;輕癥患者17例,病情穩(wěn)定。1月27日,新型冠狀病毒感染的肺炎(試行第四版)發(fā)布,各收治醫(yī)院已開始參照執(zhí)行,對患者進行救治。
記者:新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑是什么?有哪些易感人群?
呂燕平:經呼吸道飛沫傳播是主要傳播途徑,接觸亦可傳播。人群普遍易感,突出表現在40歲至60歲,老年人及有基礎疾病者感染后病情較重,兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。
記者:疑似患者如何界定?密切接觸者如何界定?
呂燕平:疑似患者要結合流行病學史和臨床表現綜合分析。流行病學史分三種情況:發(fā)病前14天內有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史或居住史;發(fā)病前14天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。
臨床上有三種表現:發(fā)熱;具有肺炎影像學特征;發(fā)病早期白細胞總數正?;蚪档?,或淋巴細胞計數減少。
有流行病學史中的其中任何一個情況,符合臨床表現任意兩種表現,就可判斷為疑似患者。疑似患者需配合醫(yī)院進入隔離病房留觀。
與疑似和確診患者共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員;診療、護理、探視疑似和確診患者時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與疑似和確診患者有類似近距離接觸的人員;與疑似和確診患者同病室的其他患者及其陪護人員;與疑似和確診患者乘坐同一交通工具并有近距離接觸的人員,都可被界定為密切接觸者,需居家隔離,密切觀察臨床表現,一旦發(fā)現有發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀,需主動就近前往屬地二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診就診。
記者:如何預防新型冠狀病毒感染?
呂燕平:預防新型冠狀病毒感染重點在三個方面:一是阻斷傳染源。疑似和確診患者必須在定點救治醫(yī)療機構隔離病房進行留觀和治療。因為新型冠狀病毒有潛伏期,所以從武漢回周者、密切接觸者也可能會成為傳染源,基層單位、社區(qū)、鄉(xiāng)村一定要將這些人看護好。這些人在家一定要做好兩周的居家隔離。在家期間,最好也做好與家人之間的隔離,帶好口罩,不共用臥室、衛(wèi)生間等地,不共用碗筷、毛巾等物品。
二是切斷傳播途徑。飛沫和接觸已確定為病毒傳播途徑,那么我們就不要再外出走動、聚餐、出差、旅游,減少或杜絕人與人之間的接觸,徹底切斷傳播途徑。國務院延長春節(jié)假期也是這樣一個目的。
三是做好個人防護。市民一定要戴口罩、勤洗手,注意咳嗽禮儀。病毒一般以飛沫氣溶膠為載體在空氣中傳播,口罩可以有效阻斷??人?、打噴嚏要使用紙巾或屈肘遮掩口鼻,不要直接用手遮擋。另外,病毒通過飛沫傳播的范圍一般在1米以內,大于1米的距離就比較安全,如果人與人在不戴口罩的情況下交流,要保持安全距離。需要強調的是,隨地吐痰這個壞習慣一定要杜絕。有人隨地吐痰,其他人就有吸入致病細菌的機會,因為痰中的致病微生物會蒸發(fā)到空氣中,健康的市民如果呼吸這些帶有病菌的空氣,就有可能被感染。
記者:應對疫情,目前我市投入的醫(yī)學力量有哪些?專家組目前都開展了哪些工作?
呂燕平:為應對疫情,我市二級及二級以上的綜合醫(yī)療機構均設置了發(fā)熱門診,還確定了10家定點收治醫(yī)療機構:各縣市區(qū)的人民醫(yī)院和周口市第五人民醫(yī)院。10家定點收治醫(yī)療機構均設有發(fā)熱門診、留觀病房和隔離病房,醫(yī)護人員上崗前均已接受了救治、感染防控方面的專業(yè)知識培訓,分梯隊輪流值班。
另外,我市還組建了一支應急醫(yī)療隊共計24人,隨時接受省衛(wèi)健委的派遣奔赴武漢支援。
疫情發(fā)生后,在市衛(wèi)健委的指導下,我市成立了新型冠狀毒感染的肺炎防治專家組,由臨床、感控、影像、疾控等方面的醫(yī)學專家40人組成。40個專家現在分成10個小組,設小組長,輪流值班。
專家組要對全市二級以上醫(yī)療機構發(fā)熱門診收治的疑似患者進行會診,對確診患者進行診療指導,感控專家要對各縣市區(qū)定點收治醫(yī)療機構的發(fā)熱門診、疑似患者的留觀病房、確診患者的救治病房進行個人防護、消毒隔離等感染防控方面的指導,防止在這些地方出現感染。另外,專家組成員要參加市里派遣的督導組到各縣市區(qū)進行督導,要根據病毒傳播情況向市委、市政府建議防控措施。專家組的10個小組長分包各縣,接受當地醫(yī)療機構的電話咨詢,并給予技術指導。
記者:目前我市在防治疫情方面遇到的困難是什么?
呂燕平:目前所遇到的最大困難還是物資的短缺,尤其是防護服、N95醫(yī)用防護口罩,急缺。市中心醫(yī)院正在積極籌備防護物資,現在只能提供給醫(yī)院發(fā)熱門診、留觀病房的醫(yī)護人員。據我了解,各縣市區(qū)二級以上醫(yī)療機構都缺少N95醫(yī)用防護口罩、防護服等防護物資。在此,我希望社會各界力量能行動起來,積極向本地醫(yī)療機構捐贈、出售醫(yī)用防護口罩,以解疫情防治一線醫(yī)護人員燃眉之急。
記者:如何降低外出旅游時的感染風險?
呂燕平:再次提醒,目前不要外出旅游?,F在外出旅游,是對自己、家人、社會最大的不負責任,是在破壞現在的疫情防控局勢。
記者:市民出現發(fā)熱、乏力等癥狀時應該怎么辦?去醫(yī)院就診時要注意什么?
呂燕平:出現發(fā)熱、乏力癥狀不一定就是感染了新型冠狀病毒,但應及時到就近的二級以上醫(yī)療機構發(fā)熱門診就診,詳細告知個人癥狀和近期活動情況,尤其要告知近期是否有武漢旅行史,是否接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者,以及是否與可疑患者有接觸史。診療過程應佩戴醫(yī)用外科口罩,保護自己和他人。
記者:如果有家人被隔離,作為家屬應該做些什么?
呂燕平:家屬要配合醫(yī)院工作,自己做好防護、檢查的同時,不看望探視被隔離的親人,可通過電話與隔離親人保持聯系,做好心理疏導。
記者:此次疫情讓很多市民很擔心,作為專家組組長,您有什么要告誡市民的?
呂燕平:面對此次疫情,市民要做到重視不恐慌,要相信我們的醫(yī)護人員有能力打贏這場疫情阻擊戰(zhàn)。
記者:請您簡單介紹一下針對新型冠狀病毒疫情的感染防控方面需要注意什么?
段雪亞:第一,我要普及一下口罩的知識?,F在的口罩大致可以分為四種:一是普通醫(yī)用口罩,它對顆粒和細菌的過濾效率要求低于外科口罩,通常用于普通醫(yī)療環(huán)境中一般護理操作時佩戴。二是醫(yī)用外科口罩,分為三層內層為吸濕層,中層為過濾層,外層為防水層,它能有效阻隔細菌、病毒,大于5μm顆粒的阻斷率達90%。三是醫(yī)用防護口罩就是我們常說的N95,它的過濾效果達到95%,可有效過濾懸浮粒子及細菌病毒,適用于醫(yī)務人員和相關工作人員近距離接觸通過飛沫傳播呼吸道傳染病患者或經空氣傳播的呼吸道傳染病患者時的防護。四是KN95口罩分為帶呼吸閥和不帶呼吸閥的兩種,可防微粒、防霧霾。
第二,應對疫情,市民需要做好個人防護,外出一定要戴口罩,但要正確選擇口罩,不需要過度防護。建議選用醫(yī)用外科口罩,沒有必要佩戴N95醫(yī)用防護口罩,醫(yī)用防護口罩透氣性較低,長時間佩戴容易讓人感覺不適,請把有限的醫(yī)療資源讓給醫(yī)療機構的一線醫(yī)護人員。另外,不建議佩戴帶呼氣閥的KN95口罩,因為呼吸閥內有活瓣吸氣時關閉,呼氣時開啟,佩戴者呼出的氣體不經過濾直接排入周圍環(huán)境,因此,帶呼氣閥的口罩只能保護自己,不能保護周圍的人群,不利于疫情的防控,可選用不帶呼吸閥的KN95口罩。還要提醒大家不要佩戴普通的紗布口罩、棉口罩,這些口罩只能防塵,無阻隔病毒和細菌的效果。
第三,我要提醒醫(yī)療機構的工作人員在救治患者的同時一定要做好個人防護,勞逸結合。應按照不同部門的風險等級正確選戴防護用品。門急診預檢分診處的工作人員要佩戴醫(yī)用外科口罩,戴圓帽,著工作服或隔離衣。發(fā)熱門診的工作人員在從事日常診療活動時應佩戴醫(yī)用外科口罩,戴圓帽,著隔離衣,與患者近距離接觸時如采集呼吸道樣本,進入隔離病房時應穿防護服、戴護目鏡、N95醫(yī)用防護口罩、戴圓帽。
重視此次疫情,做好自我防護,家里做好每天一至兩次、每次30分鐘以上時間的通風,盡量不外出,外出帶好口罩,避免與他人握手,勤洗手,合理膳食,適當運動。
面對疫情不恐慌。雖然現在全國的確診患者在增加,但其中輕癥患者居多,以我市收治的確診患者為例,沒有1例危重癥患者,有2例情況穩(wěn)定的重癥患者,其他均為輕癥,這些輕癥患者只是有些發(fā)熱、咳嗽、乏力,病情均穩(wěn)定。
目前來看,新型冠狀病毒沒有SARS和中東呼吸綜合征兇險,SARS的危重癥占比大概10%,中東呼吸綜合征的危重癥占比大概35%,新型冠狀病毒的危重癥大概3%。只是現在沒有有效藥物治愈新型冠狀病毒感染的肺炎,且可能有大量的隱形感染者沒有被發(fā)現,所以市民才會害怕、擔心。
請市民放心,在市委、市政府的正確領導下,在相關部門的積極配合下,在全市醫(yī)護人員的共同努力下,我們一定能戰(zhàn)勝新型冠狀病毒。
[責任編輯:吳向東]
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