周口日報·周道客戶端記者 徐松 通訊員 孫小明

2021年的除夕夜，正當一家人高高興興過新年的時候，71歲的郭大爺突然感到胸痛難忍，家人急忙打120急救電話。很快，鄲城縣人民醫(yī)院的救護車開到家門口。車上為郭大爺進行了心電圖檢查，檢查結(jié)果當即通過微信傳給了心內(nèi)科值班醫(yī)生。心內(nèi)科副主任王健醫(yī)生初步診斷為急性心肌梗死，須盡快行冠脈造影，開通血管。郭大爺還在前往醫(yī)院的途中，醫(yī)院已經(jīng)啟動了胸痛綠色通道，心臟介入治療醫(yī)護團隊已準備就緒。

當晚9時30分，郭大爺?shù)竭_醫(yī)院，直接被送進導管室。

9時40分，行冠脈造影、血管擴張成型、心臟電除顫、支架置入等一系列搶救措施。

10時20分，支架置入成功，堵塞的血管開通，病人胸痛癥狀緩解，送往CCU（心內(nèi)科監(jiān)護病房）觀察治療。

從送進導管室到癥狀緩解，前后40分鐘，郭大爺經(jīng)歷了一場“生死時速”。當新年的太陽冉冉升起時，郭大爺感慨地說：“我能看到新年的太陽，多虧了縣醫(yī)院搶救及時?。　?/p>

該院心內(nèi)科主任、胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)于天明介紹：春節(jié)以來，不到兩個月的時間里，我院胸痛中心已經(jīng)成功搶救了46名急性心梗等危重癥患者。

胸痛中心是為使急性胸痛患者得到及時有效救治而開通的急救綠色通道，是衡量一家醫(yī)院急性心肌梗死救治水平的重要標志之一，對降低急性胸痛患者死亡率具有重要意義。

2016年，該院即成立了以急診科、心內(nèi)科、導管室為核心科室，以CT室、心電圖室、彩超室等為輔助科室的胸痛中心，綜合利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為急性胸痛患者打造綠色通道。2019年7月，經(jīng)中國胸痛中心認證專家組的現(xiàn)場核查，順利通過了中國胸痛中心（基層版）認證，成為鄲城縣首家國家級胸痛中心。

2020年1月，為持續(xù)改進胸痛中心建設(shè)，該院提出升級申請，向胸痛中心標準版推進。

該院進一步完善了120院前急救、心內(nèi)科介入小組、CCU等專業(yè)技術(shù)人員配置，持續(xù)推進急診科、導管室、急診CT、急診B超、心電、檢驗等科室建設(shè)，強化了胸痛中心保障體系。2020年10月28日，經(jīng)省專家組現(xiàn)場核查，順利通過河南省三級醫(yī)院胸痛中心認證。

該院副院長、胸痛中心副主任委員郭環(huán)宇介紹：急性心梗患者從發(fā)病到成功開通血管，置入支架，心功能恢復正常，黃金救治時間是120分鐘。對于急性心?；颊邅碚f，早幾分鐘和晚幾分鐘，無疑是生死之別。為最大限度地縮短救治過程，醫(yī)院在強化院前急救、急診科、導管室、CCU（冠心病監(jiān)護病房）等基礎(chǔ)建設(shè)的同時，進一步優(yōu)化各種搶救流程，從救護車出發(fā)，到車載心電圖、信息傳輸、遠程會診、院前急救，到入院后冠脈造影、血管擴張成型、支架置入等救治環(huán)節(jié)，實現(xiàn)了無縫連接。

2021年3月初的一天，胸痛中心于上午9時20分接到急救電話，9時45分救護車到達現(xiàn)場實施院前急救，10時15分病人到達醫(yī)院，10時17分進入導管室，10時29分導絲通過閉塞段血管，10：39分支架置入成功，血流恢復正常。整個救治過程銜接緊湊有序，創(chuàng)造了D to W（從患者進入醫(yī)院大門到導絲通過閉塞的血管）用時僅14分鐘的新記錄。

據(jù)悉，鄲城縣推行醫(yī)共體之后，縣人民醫(yī)院牽頭成立了鄲城縣第一醫(yī)療健康服務(wù)集團，下轄9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、16個民營醫(yī)院。以緊密型醫(yī)共體為平臺，該院開通了與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院之間的遠程會診、遠程心電，織就了一張覆蓋50余萬人口的胸痛急救網(wǎng)絡(luò)。

胸痛急救知識的科普宣傳也尤為重要。因為缺乏相關(guān)知識，一些胸痛病人錯過了最佳搶救時機，造成終生遺憾。該院以利用公益義診、科普講座、健康教育巡講等活動，向群眾廣泛宣傳胸痛急救知識。對醫(yī)院內(nèi)部全員分批培訓，要求人人掌握心肺復蘇等急救技能。

2020年8月7日晚，一名中年婦女正在廣場健身時突發(fā)心梗，人事不省，恰在那時，帶著孩子散步的手術(shù)室護士丁艷，果斷為病人進行心肺復蘇。病人蘇醒，救護車正好趕到。10分鐘心肺復蘇，挽救了一條生命，一個家庭。

防，大于治。科學的預防措施，能大大降低心梗的發(fā)生機率。該院深入落實國家胸痛中心總部倡導的“慢病管理心臟健康關(guān)愛計劃”，20余名心血管內(nèi)科專家醫(yī)師均擁有自己的“冠心關(guān)愛之家”微信二維碼，對胸痛患者出院后的健康宣教和隨訪實行“云”管理。據(jù)國家胸痛中心總部2021年2月份的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，該院“健康關(guān)愛之家”微信群人數(shù)在全國醫(yī)院中排名第三，在縣級醫(yī)院中排名第一。

該院院長、胸痛中心主任委員于健說：打造胸痛中心，是我院提升急診急救能力的一個重要方面。近年來，我們不斷整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，傾力打造胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治、中毒救治等六個中心，通過優(yōu)化急救流程，實行多學科綜合救治，縮短了搶救過程，提高了危重癥病人的搶救成功率。③2