2022年02月24日
周口市婦幼保健院健康服務(wù)集團(tuán)
本報訊 （記者 劉偉） 近日，周口市婦幼保健院健康服務(wù)集團(tuán)產(chǎn)房內(nèi)上演了一場與死神較量的多學(xué)科聯(lián)合搶救。
2月16日，一名產(chǎn)婦因不典型羊水栓塞導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，產(chǎn)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速啟動羊水栓塞搶救預(yù)案，爭分奪秒，與死神賽跑。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的分工協(xié)作、精心救治，產(chǎn)婦成功脫險，母子平安。
羊水栓塞是令人談病色變的極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，被稱為產(chǎn)科“死神”。該病是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥。
2月16日凌晨3點(diǎn)，該產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩，產(chǎn)時順利，產(chǎn)后1小時余，患者突然出現(xiàn)陰道大量出血且血液不凝固，血壓下降。值班醫(yī)師趙瑞考慮其產(chǎn)后出血，DIC病情危重，立即為其建立兩路靜脈通道，給予促子宮收縮藥物及止血藥物等對癥治療，急查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)，同時請上級醫(yī)師胡鳳麗主任會診。檢驗(yàn)結(jié)果顯示凝血功能嚴(yán)重異常，纖維蛋白原小于50mg/ dl。產(chǎn)科大主任董麗濤結(jié)合臨床癥狀及凝血功能初步診斷為不典型羊水栓塞。董麗濤深知該病的嚴(yán)重程度，為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，阻斷惡性循環(huán)，她立即安排人員完善相關(guān)輔助檢查，啟動急救流程，同時上報醫(yī)務(wù)科。在業(yè)務(wù)院長王彬的組織下，啟動應(yīng)急預(yù)案，展開了一場與死神的戰(zhàn)斗。
整個產(chǎn)房彌漫著緊張的氣氛，由于羊水栓塞引起急性彌漫性血管內(nèi)凝血，患者出現(xiàn)失血性休克，生命體征極不穩(wěn)定，命懸一線。醫(yī)院綜合會診意見，緊急交叉配血，給予輸注紅細(xì)胞、新鮮血漿、冷沉淀、纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物，糾正休克，改善凝血功能。經(jīng)過多科室協(xié)作、積極搶救，患者轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入ICU病房觀察治療，目前病情穩(wěn)定。
據(jù)產(chǎn)科大主任董麗濤介紹，羊水栓塞發(fā)病極其迅速，不典型羊水栓塞臨床表現(xiàn)不典型，容易誤診或漏診，及時診斷非常重要。此次搶救成功的關(guān)鍵，一方面是因?yàn)樵\斷及時并啟動了應(yīng)急預(yù)案；另一方面是輸血科、醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科、麻醉科、產(chǎn)房等多個部門的協(xié)同作戰(zhàn)，使患者得到了及時有效的救治。此次搶救，體現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的快速反應(yīng)能力，更體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的綜合實(shí)力和搶救水平。
