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記者 徐松 通訊員 王鴻飛 劉敏 文/圖

黨的十八大以來，鄲城縣委、縣政府始終堅持以婦女兒童健康為中心，持續(xù)推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，兒童營養(yǎng)改善，孕前優(yōu)生健康檢查，農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查等項目，進一步推動婦幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，努力讓廣大婦女兒童的獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。

國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣，這塊“國字號”金色名片就是對鄲城縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力和水平的最佳肯定。特別是該縣將婦幼健康服務(wù)融入緊密型縣域醫(yī)共體，在全縣形成縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健機構(gòu)三級網(wǎng)絡(luò)，使二者相得益彰、區(qū)塊融洽，為保障全縣婦女兒童身體健康作出了積極貢獻。

醫(yī)共體 讓婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)走得更深更實

近年來，鄲城縣把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化縣域綜合醫(yī)改、滿足人民群眾健康需求的主要抓手，按照“縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，以改革擔當精神推動落實，2014年10月被命名為全省首批醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點縣，2016年6月被命名為全省首批綜合醫(yī)改試點縣，2018年12月被命名為全省首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點縣，2019年12月被命名為全國首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點縣，為河南探索出一條可復(fù)制、可操作、可推廣的基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新路子。

“國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣，是一個響當當?shù)臉s譽，是一份沉甸甸的責任，更是一個向更高水平邁進的起點。”鄲城縣第四醫(yī)健集團總醫(yī)院縣婦幼保健院院長亢國良說，緊密型縣域醫(yī)共體的實施，為提升該縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力賦予了新的動能。

實行一體化管理。由縣婦幼保健院作為牽頭單位，直接選派業(yè)務(wù)能力強、管理水平高的同志擔任成員單位醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人；打破醫(yī)健集團成員單位間的人才流動壁壘，由縣婦幼保健院根據(jù)實際需要選派或調(diào)整；實行集團內(nèi)設(shè)備、藥品、耗材等統(tǒng)一采購配送，推行集團內(nèi)財務(wù)統(tǒng)一集中核算。

統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。由縣婦幼保健院派出醫(yī)、藥、護、技專家，不定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）開展坐診、查房帶教、手術(shù)會診等服務(wù)，重點突出產(chǎn)科能力幫扶，做實婦女兒童健康知識宣傳工作，幫助成員單位扎實做好“兩癌”“兩篩”工作，推進民生實事有效落實。

打造“六個中心”。建設(shè)遠程會診、遠程心電、遠程影像、遠程檢驗、遠程病理和消毒供應(yīng)“六個中心”，實現(xiàn)了信息多跑路、群眾少跑腿。為防止醫(yī)共體組建后出現(xiàn)婦幼健康服務(wù)弱化現(xiàn)象，該縣從縣婦幼保健院班子成員中選派人員，到其他3個醫(yī)健集團兼任副院長，負責集團內(nèi)婦幼健康服務(wù)工作，補齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板。

在縣婦幼保健院設(shè)置危重孕產(chǎn)婦救治中心，在4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置危重孕產(chǎn)婦救治分中心，負責若干相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重孕產(chǎn)婦救治和轉(zhuǎn)診工作，重點加強農(nóng)村偏遠地區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治規(guī)范化建設(shè)；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一設(shè)立婦幼健康服務(wù)部；在村衛(wèi)生所設(shè)立婦幼健康管理室，形成第四醫(yī)療健康服務(wù)集團縣婦幼保健院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級婦幼健康服務(wù)體系。

做實家庭醫(yī)生簽約婦幼健康服務(wù)項目管理。該縣在全縣范圍內(nèi)實行3+X的簽約服務(wù)模式中，將婦幼健康服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容，縣婦幼保健院組建若干服務(wù)團隊，指導(dǎo)督導(dǎo)各成員單位扎實做好婦幼健康服務(wù)工作，努力為簽約居民提供全方位全周期的健康服務(wù)，濃濃的黨恩滋潤著廣大人民群眾的心田。

醫(yī)共體 讓婦幼健康省級“雙中心”更強更優(yōu)

婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)融入緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，讓鄲城縣婦幼保健院的工作更有抓手、服務(wù)水平更高。在此基礎(chǔ)上，該院成功創(chuàng)建河南省縣級標準化危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，省級“雙中心”詮釋了鄲城縣救護危重婦兒的醫(yī)療水平。

河南省縣級標準化危重孕產(chǎn)婦救治中心，能快速高效打通綠色生命通道，能從“鬼門關(guān)”搶人。

該中心2019年3月2日正式投入運營以來，與產(chǎn)科、手術(shù)室等多科室積極聯(lián)動，努力把孕產(chǎn)婦的死亡率降至“零”。該中心有醫(yī)師37人，其中，高年資主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師10人，主治醫(yī)師14人。在該中心，搶救床位、中央監(jiān)護系統(tǒng)、無創(chuàng)呼吸機、血氣分析儀、新生兒搶救輻射臺等國內(nèi)先進的監(jiān)護救治設(shè)備一應(yīng)俱全。

河南省縣級標準化危重新生兒救治中心，為孱弱的生命撐起了一片藍天。該中心的專家劉相英告訴記者，進入危重中心的新生兒不會言語表達，只會哇哇哭，有的甚至連哭都不會。他們大多是早產(chǎn)兒、超低體重兒、突發(fā)病癥新生兒，身體孱弱，每一種病癥都危及生命，全靠醫(yī)護人員的檢查、檢測、監(jiān)護才能得知癥灶，對醫(yī)護水平和監(jiān)護設(shè)備要求極高。

該中心配備有6臺空氧混合儀、6個搶救臺、8臺呼吸機，還有多臺床旁彩超、心電圖、X光等設(shè)備，醫(yī)護人員24小時值崗，呵護著每一名孩子的健康安全。這里有一支由11名醫(yī)師、28名護士組成的過硬隊伍。

在醫(yī)共體“大家庭”中，該中心把救治危重新生兒的關(guān)口前移，按照縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)的要求，由縣婦幼保健院牽頭培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)婦幼醫(yī)護人員的救護能力，并建立危重新生兒救治體系，為新生兒急救打通了綠色通道。每年邀請省、市專家到縣婦幼保健院講課，進一步強化縣域醫(yī)療救治能力，提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

醫(yī)共體 讓婦幼保健院醫(yī)護能力更全更高

“全省有31名中原名醫(yī)，鄲城縣簽約了17名，他們均在鄲城成立中原名醫(yī)工作室，讓人民群眾在家門口就能夠享受名醫(yī)的診療服務(wù)。這就是醫(yī)共體為鄲城人民群眾帶來的福利之一?！编惓强h副縣長、縣衛(wèi)健委黨組書記牛海燕說。該集團與國家衛(wèi)生健康委出生缺陷預(yù)防重點實驗室主任、河南省醫(yī)學(xué)遺傳研究所所長廖世秀教授簽約，成立省級醫(yī)學(xué)遺傳中心鄲城分中心（站），這為提升全縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平提供了重大機遇。

省級分中心，健康送上門。省級醫(yī)學(xué)遺傳中心鄲城分中心（站）建成后，立足國際出生缺陷防治發(fā)展前沿，將國際前沿技術(shù)下沉一線，面向優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)需求，依托鄲城縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，提高產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷水平，最大范圍地預(yù)防遺傳疾病和出生缺陷，最大限度地提高河南及周邊地區(qū)出生人口素質(zhì)，為實現(xiàn)我國出生缺陷疾病的精準預(yù)防、精準診斷和精準治療作出應(yīng)有貢獻。通過專家定期坐診、技術(shù)指導(dǎo)、會診等方式，有效降低患者就醫(yī)成本，縮短就醫(yī)時間，真正實現(xiàn)專家診治“零距離”、技術(shù)幫扶“零時空”。

疝病小?？疲麣鈸P天下。鄲城縣婦幼小兒外科（又名疝病專科）26年堅持術(shù)業(yè)專攻，一項領(lǐng)先國際水平的疝病治療方式——微創(chuàng)術(shù)在該院創(chuàng)新成功。該科室借鑒國際先進經(jīng)驗，將休德斯手術(shù)術(shù)式和無張力疝修補技術(shù)（補片法），成功運用于成人疝病的臨床治療，每年完成無張力疝修補術(shù)數(shù)千例。

更為可貴的是，鄲城縣婦幼保健院在縣委、縣政府和縣衛(wèi)健委共同努力下，在全國開創(chuàng)“日間手術(shù)”報補的先河，落實國家的惠民政策，做到讓利于民。換言之，疝病手術(shù)按照常規(guī)方法治療需要住院7天，按照醫(yī)保政策規(guī)定，只有住院才能報銷。而在鄲城縣婦幼保健院做疝氣手術(shù)切口小、手術(shù)快，患者從打麻藥到出院僅需兩三個小時，在一日之內(nèi)不需要住院，醫(yī)保不報銷。為此，鄲城縣領(lǐng)導(dǎo)多次向上級申請“日間手術(shù)”報補政策，終于獲得省、市有關(guān)部門的批準。

記者翻閱了疝病?？频氖中g(shù)記錄，該專科年接診手術(shù)人次由1996年的200例，增加到2019年的16828例，單日最高手術(shù)人次達237例。從一個名不見經(jīng)傳的小專科到中國疝病?？坡?lián)盟、全國疝病治療和研究中心，該?？频某砷L之路可謂步履堅實。

婦幼超聲科，藝驚省內(nèi)外。彩超，每個醫(yī)院都有，甚至個別小診所都有，不稀罕。但鄲城縣婦幼保健院超聲科有國際先進的四維彩超設(shè)備、聞名全省的超聲專家隊伍，每年吸引40000名患者來該科室就診。

徐其良、鄭德蘭、王志軍、王峰……該科室現(xiàn)在的9名工作人員在省內(nèi)外業(yè)界小有名氣，讀圖診病達到了爐火純青的地步。其實，彩超并非只能檢查腹中病癥，對胎兒來說，由于其骨骼發(fā)育鈣化程度輕，從血管到臟器、從骨骼到整體，胎兒在四維彩超面前就猶如一個“透明人”；對成人來說，四維彩超也可以進行全身的器官檢查，比如血管內(nèi)壁、五臟六腑、眼球、甲狀腺等。

在學(xué)術(shù)方面，該科室相繼開展了超聲引導(dǎo)下穿刺治療卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫、肝膿腫的研究，胎兒先天性畸形、新生兒缺血缺氧性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的超聲診斷等研究?！冻龑?dǎo)下穿刺治療卵巢巧克力囊腫》和《超聲引導(dǎo)下穿刺治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)》課題均獲省科技進步三等獎；《超聲引導(dǎo)下自凝刀治療子宮肌瘤與功血的臨床研究》獲周口市科技進步二等獎。

術(shù)業(yè)有專攻，專區(qū)促保健。近日，縣婦幼保健院在新華路與幸福路交叉口東南角（醫(yī)院對角處）打造一處兒童保健中心，為全縣兒童提供更加舒適溫馨的保健、診療環(huán)境。新裝修的兒童保健中心業(yè)務(wù)用房面積有1500多平方米，采用分層分區(qū)設(shè)置，1樓為兒童保健科和保健眼科接診區(qū)，共開設(shè)兒童生長發(fā)育科、高危兒管理科、兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)科、兒童心理行為科、托幼管理科、發(fā)育評估室、宣教活動室、骨密度室、保健眼科、驗光室等20多個診室。2樓、3樓為兒童康復(fù)科訓(xùn)練治療區(qū)，主要承擔高危兒早期干預(yù)，提供肢體障礙、孤獨癥、智力低下、言語落后、兒童心理發(fā)育行為問題的診斷、治療、指導(dǎo)等康復(fù)服務(wù)項目，區(qū)域布局更合理，就診流程更通暢，有效增強就診兒童及其家長的就醫(yī)獲得感。

“婦女是半邊天，兒童是祖國的未來。婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。我們第四醫(yī)健集團以醫(yī)共體為總抓手，全力保障全縣婦女兒童生命安全和身體健康。如今我院爭創(chuàng)二甲醫(yī)院取得重大突破，將進一步提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，以更加優(yōu)異的成績迎接黨的二十大勝利召開。”亢國良說。