2023年06月15日
如今，許多人每年都會進行體檢，CT體驗項目也越來越多。由于CT用的X線是放射線，大家對輻射的安全性存在擔心。近年來，隨著影像技術和設備的不斷進步與更新，肺部CT篩查也取得了長足進展，其中最重要的技術之一就是低劑量CT（LDCT）。
低劑量CT是一種準確、無創(chuàng)且安全的肺癌篩查方法。與傳統(tǒng)的X光片相比，它不僅分辨率更高，發(fā)現(xiàn)早期肺癌的準確率也高很多。
根據(jù)《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南（2018年版）》建議，低劑量胸部CT掃描主要參數(shù)為：采用螺旋CT容積掃描技術，根據(jù)受試者體重，管電壓采用80KVp～120KVp，管電流<60mAs，總暴露劑量<5mSv。與常規(guī)胸部CT檢查相比，低劑量胸部CT檢查的管電流明顯減低，輻射劑量非常小，對人體傷害微乎其微，因此十分受醫(yī)患歡迎。
那么，為什么需要對肺癌進行篩查呢？由于肺癌早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者在病情加重之后才會尋求醫(yī)療幫助。而肺癌在晚期才被發(fā)現(xiàn)時，治療成功率會大大降低。因此，肺癌的早期篩查非常重要。
需要注意的是，低劑量CT也有一些不足之處。首先，它不能用來診斷肺癌，只能用于為了發(fā)現(xiàn)肺癌而進行的初步篩查。低劑量CT篩查出有肺結(jié)節(jié)，通常分為以下三種情況：第一種是良性結(jié)節(jié)，無需處理，是最好的結(jié)果；第二種是高度可疑的結(jié)節(jié)，一般要進行微創(chuàng)切除，再做病理確診；第三種是不能確定的結(jié)節(jié)，需要在相關專業(yè)醫(yī)生指導下，隨診復查。第三種情況建議復查時使用高分辨率CT檢查，其顯示更清晰、細節(jié)更多，如果通過隨診排除了惡性結(jié)節(jié)的可能，可以每1～2年進行一次肺部低劑量CT篩查。
總的來說，肺部低劑量CT篩查是一種非常實用的肺癌早期篩查方法，既能有效發(fā)現(xiàn)早期病變，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療，達到完全治愈的效果，又能有效排除大部分人對輻射的擔憂。如果您屬于年齡在50～74歲之間的吸煙者、至少有20包/年吸煙史的人、已經(jīng)戒煙但戒煙時間不超5年的人、直系親屬有肺癌病史的人等高危人群，建議您定期進行肺癌篩查，也可以向?qū)I(yè)的醫(yī)療機構(gòu)咨詢，了解最適合的篩查方案。②2
（周口市中心醫(yī)院 CT室 郭勇）
