據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)超過(guò)89%的人牙齒不整齊,畸形牙齒影響的不僅是顏值,還會(huì)導(dǎo)致許多口腔健康問(wèn)題。在兒童、青少年階段,通過(guò)適當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù),能很好地控制牙齒發(fā)育畸形問(wèn)題。
兒童青少年牙齒早期干預(yù)的三個(gè)階段
1. 乳牙期(3~5歲)
這是最佳的早期預(yù)防矯治期,孩子如有咬嘴唇、吃手指、張口呼吸等不良習(xí)慣,可進(jìn)行矯正治療,防止錯(cuò)頜畸形的發(fā)生及加重。特別是當(dāng)孩子的牙齒在此階段有“地包天”的趨勢(shì)時(shí),一定要及時(shí)檢查,盡早矯治。
2. 換牙期(8~10歲)
這是最佳的阻斷性矯治期,這個(gè)階段正處于孩子換牙時(shí)期,可能會(huì)出現(xiàn)乳牙滯留等問(wèn)題。此時(shí)的孩子生長(zhǎng)發(fā)育很快,對(duì)一些骨骼畸形進(jìn)行早期干預(yù)治療,治療效果很好。
3. 恒牙期(12~16歲)
這是最佳的全口牙矯治期,通常情況下,孩子如果口腔沒(méi)有骨骼畸形,且沒(méi)有特別多的不良習(xí)慣,可以在換完牙之后開(kāi)始接受牙齒矯正治療。這個(gè)年齡段的孩子牙齒骨骼移動(dòng)之后,恢復(fù)速度非???,牙周反應(yīng)也很好。所以,這一階段不僅利于矯正牙齒,一些較輕微的頜骨發(fā)育問(wèn)題也可以被矯正。
根據(jù)不同原因選擇合適的矯治器
1.由不良習(xí)慣引起的牙齒問(wèn)題要及時(shí)糾正
MRC早期矯治器:這是一種新型的矯治器。它通過(guò)訓(xùn)練,讓孩子的舌頭處于正確位置、保持正確的吞咽方式和用鼻呼吸,從而給孩子帶來(lái)整齊的牙齒排列。同時(shí),該矯治器也對(duì)牙齒施加輕度的力量,以幫助牙齒排列和牙弓擴(kuò)張。
肌功能訓(xùn)練器:這是一種針對(duì)上呼吸道問(wèn)題、神經(jīng)肌肉功能障礙等環(huán)境因素造成的錯(cuò)頜畸形而展開(kāi)的肌功能訓(xùn)練系統(tǒng)。
2. 青春期(發(fā)育高峰期)安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)頜
肌激動(dòng)器:最初由Andresen于1908年設(shè)計(jì),主要用于干預(yù)青春期(發(fā)育高峰期)安氏Ⅱ類(lèi)錯(cuò)頜。它在前移下頜的同時(shí),還能通過(guò)其他附件來(lái)控制頜骨的橫向位置及上下頜牙的差異性萌出,從而實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)上下頜骨的矢狀關(guān)系,同時(shí)具有牙齒垂直向及水平向的對(duì)齊作用。
3. 反頜
頜墊式功能活動(dòng)矯治器:這一矯治器常用于糾正前牙反合及解除咬合鎖結(jié)。矯治器舌側(cè)根據(jù)需要設(shè)計(jì)雙曲舌簧,加力推動(dòng)上頜前牙唇向移動(dòng)。當(dāng)牙齒反頜解除并建立正常覆合覆蓋后,可分次磨低頜墊,每次去除0.5~1mm厚度,直至全部磨除。如有需要,可將矯治器與前方牽引面具配套使用,牽引上頜向前。②2
(周口市中心醫(yī)院口腔正畸科 李可欣)