近日,周口市第六人民醫(yī)院物質(zhì)依賴科接診了35歲的市民王先生。他自20多歲就開始飲酒,飲酒史已有8年,形成了酒精依賴,由于多次戒酒無效,便來到醫(yī)院就診。
據(jù)了解,王先生飲酒的起因是父母離婚,受到打擊的他通過飲酒來麻痹自己、逃避現(xiàn)實。久而久之,他不飲酒便無法入睡,生活和工作一團糟。此前他雖多次嘗試戒酒治療,但效果不佳,治療結(jié)束后他仍會飲酒,甚至飲酒量比以前更多。
市第六人民醫(yī)院物質(zhì)依賴科主任段杰與王先生仔細溝通,并根據(jù)當前的癥狀與檢查結(jié)果,以“使用酒精引起的依賴綜合征”收治了他。
經(jīng)過一段時間的藥物、物理、心理治療,王先生的酒精依賴癥狀得到了很大改善,他說:“感覺腦子清醒了很多,不再是渾渾噩噩的狀態(tài)了。以后我要好好工作,努力擔起家庭責任?!?/p>
戒酒反復,往往是因為沒有掌握正確的戒酒方法。段杰介紹,心理社會干預法對解決復飲問題有著良好的治療效果,該方法將飲酒、戒酒行為細分為5個階段,針對不同階段采取不同的干預方式。
1. 前沉思期
在飲酒成癮早期,患者往往認識不到飲酒的危害,自以為能控制飲酒量,不需要戒酒。而在飲酒成癮后期,患者則傾向于否認飲酒對自己造成的影響,或不相信自己能康復,不愿意戒酒。這一階段,治療師需要引導成癮患者發(fā)現(xiàn)問題并認識到戒酒的重要性。
2. 沉思期
當飲酒導致的后果越來越明顯,患者會開始認識到自己的問題。此時,他的內(nèi)心處于矛盾狀態(tài),會反復思考是否要作出改變。這時治療師需要采用支持、引導性的方式,讓患者在意識層面接受戒酒,并逐步改變飲酒行為。
3. 準備期
經(jīng)過上階段的反復考慮,患者會認為必須改變自己的飲酒行為,開始為戒酒做準備,如搜集戒酒方法、治療方案、戒酒機構(gòu)信息等。此時,治療師可以提供相應(yīng)信息供患者選擇。
4. 行動期
這一時期,患者會根據(jù)制定的計劃實施戒酒行為。此時患者仍然需要醫(yī)生幫助,如接受門診咨詢、住院治療等,以預防戒酒后出現(xiàn)的戒斷癥狀。治療師在此階段要增強患者的自信心,從而增強患者作出自我改變的動力。
5. 維持期
經(jīng)過上一階段的努力,患者已經(jīng)成功戒酒,但此時仍需不斷強化患者的戒酒行動力。如果患者能夠堅持戒酒,治療師和家屬要給予肯定和獎勵,讓患者感受到他的付出是值得的。②15
(史書杰)