2023年09月05日
□記者 王吉城
搶救生命，貴在神速。為讓患者在120分鐘黃金救治時(shí)間內(nèi)被搶救并得到有效治療，周口市中心醫(yī)院胸痛中心團(tuán)隊(duì)每天都在與死神賽跑。
“一位年僅38歲的急性胸痛患者，病情危重，表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭……”日前，急診科接到了醫(yī)聯(lián)體成員單位的求助電話(huà)。時(shí)間就是生命。胸痛中心立即啟動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)流程。然而，患者在轉(zhuǎn)運(yùn)至胸痛中心途中，多次發(fā)生心室顫動(dòng)，合并低血壓休克。
一路上，急診科醫(yī)師積極予以ECMO輔助循環(huán)及多次電除顫，心電圖顯示患者為急性下壁心肌梗死?？紤]到患者病情危急，需要進(jìn)行心臟冠狀動(dòng)脈血管造影術(shù)及開(kāi)通閉塞血管，急診科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)立即聯(lián)系胸痛中心手術(shù)團(tuán)隊(duì)。
賈國(guó)力醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)接到消息后，立即決定繞行心臟重癥監(jiān)護(hù)室及急診室，將病人直接送達(dá)介入手術(shù)室，并通知介入手術(shù)室人員迅速組織技術(shù)力量，做好周密術(shù)前準(zhǔn)備，為拯救生命開(kāi)通綠色通道。
一會(huì)兒，救護(hù)車(chē)呼嘯而來(lái)。急診科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、賈國(guó)力醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)、介入手術(shù)室團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，為患者迅速完成冠狀動(dòng)脈血管造影術(shù)并積極開(kāi)通閉塞的右冠狀動(dòng)脈。從接到急救電話(huà)到成功挽救患者生命，胸痛中心用了不足60分鐘的時(shí)間。
患者之所以能夠得到及時(shí)救治，得益于胸痛中心的成熟建設(shè)，使急性心肌梗死患者在進(jìn)入胸痛綠色通道后贏(yíng)得寶貴的救治時(shí)間。
“胸痛是許多嚴(yán)重心血管疾病的常見(jiàn)癥狀，隨時(shí)威脅病人的生命，主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣喘、心慌等。常見(jiàn)的四大致命性胸痛病因主要是急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸。隨著人口老齡化加劇，心血管疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)?！?月23日，胸痛中心有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
據(jù)介紹，僅20%左右的胸痛患者胸痛發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)能得到救治，大多數(shù)胸痛患者難以在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行救治，錯(cuò)失寶貴的救治時(shí)間。因此，建設(shè)胸痛中心非常必要。
“周口市中心醫(yī)院胸痛中心于2016年通過(guò)‘中國(guó)胸痛中心’認(rèn)證，以心血管內(nèi)科、急診科、介入手術(shù)室、院前急救、心電圖室、檢驗(yàn)科為主，其他科室為輔，整合醫(yī)院內(nèi)部資源，優(yōu)化診治流程，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)急診救治與院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接。”胸痛中心有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，對(duì)于急性胸痛患者實(shí)行“先救治后收費(fèi)”，綠色通道包括免排隊(duì)、免掛號(hào)及分診、就診、檢驗(yàn)、檢查、收費(fèi)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)實(shí)施優(yōu)先原則。
作為全市醫(yī)療龍頭單位，周口市中心醫(yī)院胸痛中心為國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心，在推進(jìn)縣鄉(xiāng)胸痛救治單元開(kāi)展的同時(shí)，積極建設(shè)“心電一張網(wǎng)”，覆蓋周口中心城區(qū)及各縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的胸痛救治單元，極大地提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危胸痛患者的識(shí)別能力。
可喜的是，2020年，我市啟動(dòng)“胸痛中心全市模式”，以周口市中心醫(yī)院為主要力量，建設(shè)了胸痛中心聯(lián)盟，構(gòu)建起市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)胸痛救治網(wǎng)絡(luò)體系，抱團(tuán)發(fā)展，最大限度縮短患者救治時(shí)間，為群眾健康保駕護(hù)航。
有了“胸痛中心全市模式”，廣大胸痛患者和死神較量時(shí)有了底氣。
“你胸痛多長(zhǎng)時(shí)間了？平時(shí)經(jīng)常吸煙、喝酒嗎？要注意定期體檢，及時(shí)就醫(yī)……”在心血管內(nèi)科診室，賈國(guó)力正在詳細(xì)了解一位患者的病情。賈國(guó)力是心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、心血管內(nèi)科五病區(qū)主任，具有多年心臟病診治及急診手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。聽(tīng)了賈國(guó)力的診斷說(shuō)明，患者放心地離開(kāi)了。
“如今，胸痛中心與120急救中心及各個(gè)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建有胸痛中心交流微信群，實(shí)現(xiàn)胸痛中心和救護(hù)車(chē)、急診科、心血管內(nèi)科、介入手術(shù)室之間信息實(shí)時(shí)傳輸，真正做到‘患者未到、信息先到、協(xié)調(diào)救治’，確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)救治?！辟Z國(guó)力說(shuō)，冬季往往是高危胸痛疾病的高發(fā)期，特別是老年人一定要提高警惕。
胸痛中心提供的治療數(shù)據(jù)令人振奮：每年完成1200例左右胸痛急診手術(shù)，解除了眾多患者的病痛；救治時(shí)間的縮短，降低了患者死亡率；住院時(shí)間的減少，患者住院費(fèi)用大幅下降……
提高胸痛急診急救能力，為患者帶來(lái)“心”的生機(jī)。胸痛中心有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，借助胸痛中心這一平臺(tái)，醫(yī)院將繼續(xù)改進(jìn)診治流程，織就患者“護(hù)心網(wǎng)”，促進(jìn)我市醫(yī)療救援事業(yè)發(fā)展，以更好的成績(jī)?cè)旄；颊?、回饋社?huì)。②2
