2024年10月30日
據(jù)統(tǒng)計，我國每年有100余萬名新發(fā)腦梗死患者，而復發(fā)率為17.7%，早期復發(fā)率更達到了30%。要避免腦梗死復發(fā)，患者應做到以下幾點。
合理用藥。目前，世界上還缺少治療腦梗死的特效藥物，抗血小板藥物在腦梗死的防治中起著無法替代的作用，正確使用抗血小板藥物可顯著降低腦梗死復發(fā)率。因此，應提升用藥的依從性。針對腦梗死早期高復發(fā)率，分階段建立合理、早期、長期的二級預防方案。要進行個體化治療，及時識別對某一抗血小板藥物不敏感的患者，并盡快為其更換其他藥物。注重新藥研發(fā)及聯(lián)合用藥，同時增強抗血小板藥物的有效性和安全性。
戒煙。煙草中含有的尼古丁可使血管痙攣、血壓升高、動脈粥樣硬化加速等。吸煙者發(fā)生腦梗死的風險是非吸煙者的1.9倍，無論是主動吸煙或是被動吸煙，均可增加腦梗死復發(fā)的風險。
合理飲酒。飲酒量和腦梗死發(fā)生風險呈線性關系，飲酒量越大，腦梗死發(fā)生風險越高。因此，應加強宣傳教育，積極勸導有飲酒習慣的人適度飲酒。對于不飲酒者，不提倡采用少量飲酒的方式預防腦梗死復發(fā)。
控制體重。肥胖可增加患心腦血管疾病的風險，這與肥胖容易導致高血壓、糖尿病及血脂異常有關。因此，肥胖和超重者應減輕體重。
預防高同型半胱氨酸血癥。這一疾病可使動脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生風險倍增。對于高同型半胱氨酸水平升高者，應用葉酸、維生素B6和維生素B12聯(lián)合治療。
適度鍛煉，合理膳食。應保持飲食種類多樣化，減少脂肪、膽固醇的攝入量，每日鈉鹽攝入量應少于6克。規(guī)律適度的體育鍛煉可以改善心臟功能，增加腦血流量，改善微循環(huán)，還可通過改善血壓、血糖起到預防腦梗死復發(fā)的作用。
（周口市中醫(yī)院 遲凱揚）
