2022年07月19日
案例簡介：2020年3月，消費(fèi)者張女士在醫(yī)院就診時(shí)認(rèn)識(shí)一位“病友”邵女士。兩人熟悉后，邵女士把張女士拉進(jìn)一個(gè)微信群，群中多是比較關(guān)注健康的老年人，對養(yǎng)生話題討論熱烈。邵女士向張女士表示群里的人都是“XX互助組織”會(huì)員，只要交納500元“入會(huì)費(fèi)”，就可獲贈(zèng)一份保險(xiǎn)，一旦會(huì)員中有人確診有重大疾病，就會(huì)得到一大筆“互助保險(xiǎn)金”。張女士按照邵女士的要求，注冊了“XX互助組織”小程序，填寫申請表，交了500元“入會(huì)費(fèi)”。
2021年4月，張女士不幸被醫(yī)院確診重大疾病，張大媽聯(lián)系了“XX互助組織”小程序客服人員，想申請“互助保險(xiǎn)金”?？头藛T向張女士表示，“互助保險(xiǎn)金”申請有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，張女士的病情不符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不能申請。張女士反復(fù)咨詢原因，卻被直接拉黑，又聯(lián)系不到邵女士，張女士這才意識(shí)到所謂的互助其實(shí)并不保險(xiǎn)。
案例分析：《保險(xiǎn)法》第六條規(guī)定：“保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由依照本法設(shè)立的保險(xiǎn)公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險(xiǎn)組織經(jīng)營，其他單位和個(gè)人不得經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)”。日前，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布的《關(guān)于理性投保五注意的風(fēng)險(xiǎn)提示》明確提示，購買保險(xiǎn)第一步就是認(rèn)清保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)，選擇有保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可的合規(guī)機(jī)構(gòu)。
本案中，張女士參加的“XX互助組織”并非商業(yè)保險(xiǎn)公司或法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險(xiǎn)組織，所交的“入會(huì)費(fèi)”也不是用于購買保險(xiǎn)的保費(fèi)。消費(fèi)者在投保保險(xiǎn)時(shí)，一定要認(rèn)清所謂的“互助活動(dòng)”和正規(guī)商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別，更好地維護(hù)自身合法權(quán)益。（新華）
