2023年08月22日
在中醫(yī)理論中，肺為華蓋，居五臟之首位，主司呼吸、主行水、主治節(jié)，通調(diào)水道，上通于鼻竅，外合皮毛，與自然界相通，易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。
肺與大腸相表里，肺系還與心、脾、肝、腎、腦及氣血、陰陽相關(guān)。肺病在外感、內(nèi)傷中均可見到?！皽匦吧鲜?，首先犯肺”，也即感冒、咳嗽、肺癆、肺癰、哮證、肺痿、肺脹、肺積、肺衰等均有肺部癥狀。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！狈尾〖扔斜九K受損，也可以發(fā)展到其他臟器，影響人體之健康，甚至危及生命。在西醫(yī)中，肺病即呼吸系統(tǒng)疾病，如多典型及非典型肺炎、支氣管哮喘、過敏性肺疾病、流感、肺纖維化、肺部腫瘤、胸腔病變、呼吸衰竭等。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個有機(jī)的整體，各臟腑經(jīng)絡(luò)之間相互緊密聯(lián)系，生理上相互制約，病理上相互乘侮。中醫(yī)肺系疾病的調(diào)理，治肺不離肺，治肺不獨(dú)肺，而是通過調(diào)整全身各臟腑機(jī)能，起到防治肺系疾病的目的。其中，與肺關(guān)系較為密切的臟器是脾、腎?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·經(jīng)脈別論》有云：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五藏陰陽，揆度以為常也?！?/p>
脾與肺：肺主氣，脾主運(yùn)化，肺氣有賴于脾所運(yùn)化的水谷精微以充養(yǎng)，脾所運(yùn)化的水谷精微則需肺氣的宣發(fā)而輸布全身。此外，肺的宣降作用可通調(diào)水道，保證水液正常輸布與排泄。脾的運(yùn)化作用，可吸收與傳輸水液，使水液正常生成。故肺脾二者機(jī)能旺盛時，水液代謝輸布正常，病理性水液痰濕的產(chǎn)生就會減少。
肺與腎：肺腎相關(guān)主要表現(xiàn)在3個方面：肺為水之上源，腎為主水之臟；肺主氣司呼吸，腎主納氣；腎中精氣為各臟精氣的根本。中醫(yī)有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。肺雖主氣司呼吸，但要使呼吸保持一定的深度，也有賴于腎的納氣功能。腎精為各臟精氣的根本，肺中精氣賴于腎精之滋養(yǎng)。但是，腎“受五臟六腑之精而藏之”，此關(guān)系稱為“金水相生”。
肺系疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因之一就是肺、脾、腎機(jī)能衰弱，正氣不足。肺主氣，開竅于鼻，外合皮毛，主表，衛(wèi)外，故外邪從口鼻、皮毛入侵，首先犯肺，肺氣失宣，上逆而為咳，升降失常則為喘，久則肺虛。若肺病及脾，子盜母氣，脾失健運(yùn)，則可導(dǎo)致肺脾兩虛，日久及腎。肺虛則不能主氣司呼吸，失于宣降而出現(xiàn)咳、痰、喘等癥。腎虛不能納氣，脾虛升降失常，影響肺主氣、腎納氣之功能。肺、脾、腎虛弱，水谷精微運(yùn)化失常，形成痰瘀結(jié)于體內(nèi)。
肺系疾病在臨床上多數(shù)處于慢性持續(xù)期，正虛邪戀，反復(fù)發(fā)作，難以根治。這些肺系疑難重病應(yīng)日常服用膏方調(diào)養(yǎng)，長期堅(jiān)持才能達(dá)到改善癥狀、延緩病情發(fā)展等目的。體虛反復(fù)感冒、過敏性鼻炎、咳嗽患者，可通過補(bǔ)肺固表的膏方改善體質(zhì)，提高抗病能力，控制或減少疾病發(fā)作。慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、間質(zhì)性肺炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病、肺心病等受涼后易加重的患者，可通過補(bǔ)益肺氣、健脾祛痰、補(bǔ)腎定喘的膏方進(jìn)行調(diào)補(bǔ)，達(dá)到控制疾病發(fā)作、改善肺功能、延緩疾病進(jìn)展的目的。
人們可在辨證體質(zhì)后選以黃芪、黨參、生曬參、白術(shù)、淮山藥、防風(fēng)等做成膏方，健脾補(bǔ)肺固表；選以南北沙參、西洋參、天麥冬、玉竹、石斛、玄參、天花粉、百合等做成膏方，補(bǔ)肺養(yǎng)陰；選以紫苑、款冬、炙枇杷葉、白前、桑白皮、射干、矮地茶等做成膏方，止咳平喘；選以法半夏、陳皮、蒼術(shù)等做成膏方，燥濕化痰；選以金蕎麥、貝母、瓜蔞、黃芩等做成膏方，清熱化痰；選以仙靈脾、巴戟天、黃精、熟地、山茱萸、蛤蚧、冬蟲夏草、胎盤粉等做成膏方，補(bǔ)腎納氣、填精益髓；輔以阿膠、龜板膠、鹿角膠、冰糖、飴糖等收膏，并進(jìn)一步固本培元。肺、脾、腎三臟機(jī)能旺盛，氣血充沛，運(yùn)行通暢，肺系痼疾得以豁然而解。故此，治療肺系疾病的膏方從肺、脾、腎三臟入手，通過補(bǔ)肺固表、健脾化痰、益腎納氣，對體質(zhì)的陰陽寒熱虛實(shí)和氣血運(yùn)行進(jìn)行調(diào)整，既可以明顯改善呼吸道疾病癥狀，也可以改善體質(zhì)、增強(qiáng)免疫能力、減少疾病復(fù)發(fā)。
（周口市中醫(yī)院 王艷靈 高軍麗）
