2023年08月22日
現(xiàn)如今，甲狀腺結(jié)節(jié)患病人數(shù)越來越多，很多人談結(jié)節(jié)色變，唯恐癌變。那么，什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)我們身體影響大嗎？今天我們就一起來了解甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)影響健康嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是出現(xiàn)在甲狀腺內(nèi)部的異常增生的細(xì)胞團(tuán)塊，是否影響健康取決于結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)、大小、生長方式和功能，同時(shí)不同的結(jié)節(jié)表現(xiàn)的癥狀也不同。
炎癥性的結(jié)節(jié)，如亞急性甲狀腺炎，會(huì)有發(fā)熱和頸部疼痛的癥狀。如果結(jié)節(jié)過大或者呈侵襲性生長，則可能會(huì)壓迫食管、氣管、神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等。如果結(jié)節(jié)能夠自主分泌甲狀腺激素，就會(huì)出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、善饑、消瘦等甲亢癥狀。如果結(jié)節(jié)合并了甲狀腺機(jī)能減退，可能出現(xiàn)畏寒、浮腫、記憶力減退等。如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生壞死出血，頸部腫塊會(huì)突然增大并可引起疼痛。
甲狀腺結(jié)節(jié)都是癌嗎
一旦確診甲狀腺結(jié)節(jié)，患者最擔(dān)心的問題就是這個(gè)結(jié)節(jié)是不是癌。事實(shí)上，盡管臨床中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率很高，但是惡性結(jié)節(jié)僅占5%。大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)沒有癥狀，也不是腫瘤。因此，在檢出甲狀腺結(jié)節(jié)后，首先不要恐慌，而是要確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。結(jié)節(jié)性質(zhì)不能單憑體檢或超聲檢查下結(jié)論，還需要結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)檢查甚至病理檢查才能判斷?？陀^地說，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，即使是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，其侵襲性也比肺癌等小得多。所以如果發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，不必恐慌。
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)
得了甲狀腺結(jié)節(jié)，是否手術(shù)需要判斷是不是甲狀腺癌。如果確診甲狀腺癌，一般建議手術(shù)治療。甲狀腺癌的惡性程度相對(duì)較低，生長速度慢，不易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療效果很好，只要及時(shí)手術(shù)，一般不會(huì)威脅生命。
如果是良性結(jié)節(jié)，則可每隔6個(gè)月至12個(gè)月復(fù)查一次，若有惡變傾向，要聽從醫(yī)生的建議縮短復(fù)查間隔時(shí)間，做好隨訪。不推薦因未來存在惡變可能就提前手術(shù)治療。但是，對(duì)于以下情況，即使是良性，也可以考慮手術(shù)治療：結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的壓迫癥狀；合并甲狀腺功能亢進(jìn)且內(nèi)科治療無效；腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi)；結(jié)節(jié)持續(xù)增長，有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素。
（扶溝縣人民醫(yī)院 張永衛(wèi)）
