2023年12月05日
“網(wǎng)球肘”早年多見于網(wǎng)球運動員，是在前臂伸肌總腱起點處發(fā)生的一種慢性炎癥，醫(yī)學(xué)上又稱肱骨外上髁炎，是肌腱炎的一種?！熬W(wǎng)球肘”會引起肘部和手臂疼痛，可發(fā)生在任何年齡段，40歲左右患者較多。
“網(wǎng)球肘”常見于需反復(fù)用力活動腕部的職業(yè)工作者。高發(fā)人群包括：家庭主婦、理發(fā)師、打字員、建筑工人、網(wǎng)球運動員、羽毛球運動員、乒乓球運動員、鉗工、廚師等。其病理是前臂長期反復(fù)過度旋前或旋后、被動握拳屈肘及主動伸腕時，前臂伸肌總腱起點產(chǎn)生較大張力，形成慢性損傷，從而引起無菌性炎癥。
“網(wǎng)球肘”患病初期，患者會覺得肘部外側(cè)在用力握拳、伸肘時疼痛，從而不愿活動肘部。隨著病情加重，患者會在生活中或工作時感到疼痛，有時疼痛可蔓延至前臂中上段。病情嚴(yán)重的患者，會感到肘部外側(cè)有銳痛，甚至在伸手指、伸腕或者拿筷子時都會感到劇烈疼痛，有的患者在陰天下雨時會覺得疼痛加重。
“網(wǎng)球肘”可通過檢查肘關(guān)節(jié)外側(cè)有無壓痛、關(guān)節(jié)活動有無異常、局部有無腫脹進(jìn)行診斷。必要時，可通過DR檢查（數(shù)字化X線檢查）了解關(guān)節(jié)骨骼是否正常。
臨床中，“網(wǎng)球肘”的保守治療方法很多，這些方法主要以緩解癥狀為目的，但因個體差異，目前未形成統(tǒng)一的治療標(biāo)準(zhǔn)。限制以用力握拳、伸腕為主要動作的腕部活動，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
“網(wǎng)球肘”急性期患者可接受冰敷治療，操作方法是將冰敷帶置于疼痛處止血消腫，但應(yīng)避免被凍傷。慢性期患者可以接受熱敷、遠(yuǎn)紅外線治療，但應(yīng)避免被燙傷。對于不能間斷訓(xùn)練的運動員患者，應(yīng)減少運動量，同時在其肘部伸肌部位捆扎保護(hù)帶。對于非手術(shù)治療效果不佳的頑固疼痛者，可施行手術(shù)松解治療。
（周口淮海醫(yī)院手足外科 宋振磊）
