2023年12月05日
艾滋病又名獲得性免疫缺陷綜合征，是由人感染HIV（人類免疫缺陷病毒）并以T淋巴細(xì)胞免疫功能缺陷為主的傳染病。一旦發(fā)生艾滋病高危行為，應(yīng)盡快進(jìn)行艾滋病暴露后預(yù)防評(píng)估，如果符合用藥標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)服藥，最遲不超過48小時(shí)，并定期進(jìn)行隨訪檢測(cè)。
什么是艾滋病高危行為
艾滋病高危行為是指容易感染HIV的行為，主要包括以下幾種行為。
性途徑高危行為。一般是指沒有保護(hù)的性接觸。
血液途徑高危行為。主要包括靜脈注射吸毒、與他人共用注射器或其他可刺破皮膚的器械、使用被污染的血液或血制品、與HIV感染者共用刮臉刀等。
母嬰途徑高危行為。主要包括HIV陽性的女性患者懷孕并生育、HIV陽性的母親哺乳等。
發(fā)生高危行為后應(yīng)何時(shí)做檢測(cè)
發(fā)生艾滋病高危行為后，由于HIV在體內(nèi)復(fù)制需要時(shí)間，早期可能無法檢測(cè)到HIV標(biāo)志物。從HIV感染人體到感染者血液中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物被檢測(cè)出的這段時(shí)期，稱為窗口期?，F(xiàn)有診斷技術(shù)檢測(cè)HIV抗體、抗原和核酸的窗口期，分別為感染后的3周、2周和1周左右。
發(fā)生艾滋病高危行為后，應(yīng)盡快前往疾病預(yù)防控制中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)咨詢檢測(cè)。如果7天～10天去咨詢檢測(cè)，只能通過檢測(cè)核酸的方式判斷是否已經(jīng)感染HIV，雖然可盡早知道感染狀況，但是核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性不一定就能排除HIV感染，并且能開展核酸檢測(cè)的單位相對(duì)有限；如果2周時(shí)去咨詢檢測(cè)，可進(jìn)行核酸或抗原抗體（通常所說的四代試劑）檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為陰性同樣不能排除感染；最早在發(fā)生艾滋病高危行為后的3周~4周進(jìn)行抗體檢測(cè)。
發(fā)生高危行為后去哪里做檢測(cè)
省級(jí)疾病預(yù)防控制中心門診部和大部分大型傳染病醫(yī)院均可開展核酸檢測(cè)；基本上所有的三級(jí)以上醫(yī)院和市級(jí)疾病預(yù)防控制中心都能開展抗原或抗體檢測(cè)；所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制中心均可進(jìn)行抗體檢測(cè)。有檢測(cè)需求者，可根據(jù)不同感染標(biāo)志物的出現(xiàn)時(shí)間，選擇合適的地方進(jìn)行檢測(cè)。疾病預(yù)防控制中心HIV檢測(cè)點(diǎn)一般設(shè)在自愿咨詢檢測(cè)門診；醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何科室的門診均可開具相關(guān)檢測(cè)申請(qǐng)單進(jìn)行檢測(cè)。
如何解讀艾滋病檢測(cè)結(jié)果
不少人發(fā)生艾滋病高危行為后想在第一時(shí)間了解情況，往往會(huì)早于窗口期規(guī)定的時(shí)間去檢測(cè)，有的即使超過窗口期天數(shù)也未必能檢出。發(fā)生高危行為后7天～10天進(jìn)行的核酸檢測(cè)結(jié)果顯示為陰性，只能代表感染的可能性會(huì)降低，并不能排除感染；2周時(shí)檢測(cè)抗原抗體和3周時(shí)檢測(cè)抗體呈陰性，與以上核酸檢測(cè)情況類似，只能代表感染的可能性會(huì)降低；初次檢測(cè)時(shí)間過早，即使檢測(cè)結(jié)果為陰性，也不能排除HIV感染。建議發(fā)生高危行為后3個(gè)月～6個(gè)月（部分人群需要12個(gè)月）再進(jìn)行一次抗體檢測(cè)，抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性方可排除HIV感染。
若檢測(cè)結(jié)果異常，需要進(jìn)一步接受確證實(shí)驗(yàn)或隨訪，此時(shí)就診者要進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，防止感染他人。如果確證實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽性，則由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行隨訪。由于確證實(shí)驗(yàn)特異性強(qiáng)、敏感性不足，因此確證實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性的就診者，要根據(jù)近期是否有艾滋病高危行為而決定是否隨訪；如果近期有艾滋病高危行為，即使確證實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性，也需要在3周后隨訪并進(jìn)行抗體檢測(cè)。（據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》）
