2024年01月30日
作者簡(jiǎn)介 羅寧，周口德正醫(yī)院口腔正畸醫(yī)生，從事牙齒正畸治療工作十余年，擅長(zhǎng)錯(cuò)頜畸形治療、前正畸修復(fù)治療及兒童早期牙齒矯正、傳統(tǒng)固定矯正、自鎖托槽矯正、無(wú)托槽隱形矯正等。
羅寧為患者診治。
近年來(lái)，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視口腔保健，希望自己能夠擁有一口整齊好看的牙齒，而矯正牙齒就是一種有效的解決方法。牙齒矯正是否有必要做？矯正的最佳年齡是幾歲？牙齒矯正有什么好處？本期，周口德正醫(yī)院口腔正畸醫(yī)生羅寧就為大家一一解答。
什么是牙齒矯正
牙齒矯正的學(xué)名叫“正畸”，指的是通過(guò)外力來(lái)矯正牙齒、解除錯(cuò)牙和畸形，使得牙齒移動(dòng)到最佳位置。
當(dāng)孩子出現(xiàn)乳牙早失、乳牙滯留、恒牙遲萌、牙齒異位萌出、多生牙、乳牙齲壞、口腔不良習(xí)慣致畸、口呼吸等問(wèn)題時(shí)，需要考慮進(jìn)行牙齒矯正。若孩子在替牙列期出現(xiàn)的暫時(shí)性錯(cuò)頜，則屬于正?，F(xiàn)象，可先行觀察，暫不治療。
此外，牙槽骨在人的一生當(dāng)中都具有移動(dòng)能力，因此，成年人也可以接受牙齒矯正。
哪些牙頜面畸形需要矯正
牙列在不同發(fā)育時(shí)期存在相同或不同的畸形表現(xiàn)，現(xiàn)將需要引起家長(zhǎng)重視的牙頜面畸形，根據(jù)孩子不同發(fā)育時(shí)期總結(jié)如下：
乳牙列期
乳前牙反牙合。乳前牙反牙合俗稱(chēng)“地包天”，即下前牙咬在上前牙前面。對(duì)于以牙性和功能性因素為主的乳牙期“地包天”，可以早期試行治療，一般以4歲左右為佳。“地包天”為口腔疾病中的急癥，使用簡(jiǎn)單的上頜牙合墊式活動(dòng)矯治器，3個(gè)月～6個(gè)月便可治愈。
口腔不良習(xí)慣。吮指、長(zhǎng)期使用安撫奶嘴、吐舌吞咽以及口呼吸等口腔不良習(xí)慣都容易造成前牙開(kāi)合，一般需要在4歲~6歲開(kāi)始干預(yù)。但父母需將這種吮指不良習(xí)慣與先天性“吸吮反射”相區(qū)分——1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒常常會(huì)吸吮手指以滿(mǎn)足心理要求，多數(shù)正常幼兒在2歲～3歲不再出現(xiàn)吮指現(xiàn)象。
后牙反牙合伴下頜功能性偏斜（下巴歪斜）。受某些不良習(xí)慣、乳牙尖引導(dǎo)等因素影響，部分兒童在乳牙列完整萌出后，出現(xiàn)后牙反牙合伴下頜功能性偏斜。此類(lèi)情況相對(duì)嚴(yán)重，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡快治療。
替牙列期
該階段一般處于或早于孩子生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，對(duì)于由不良習(xí)慣、牙合干擾等因素引起的功能性或輕度骨性錯(cuò)頜畸形，在這一階段通過(guò)正畸治療可以充分利用頜骨的生長(zhǎng)潛能，促進(jìn)或抑制頜骨生長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防、早期引導(dǎo)、早期阻斷，對(duì)改善兒童的面型和口腔功能更為有利。
口腔不良習(xí)慣。與乳牙列期相似，兒童這一時(shí)期的口腔不良習(xí)慣應(yīng)明確骨性因素，及時(shí)選取、換用適當(dāng)?shù)某C治器。
輕度骨性畸形及功能性錯(cuò)牙合畸形。在替牙列期至恒牙列早期這一段時(shí)間內(nèi)，伴隨兒童生長(zhǎng)發(fā)育高峰的即將到來(lái)，頜骨的發(fā)育隨之加速。部分輕度的骨性畸形開(kāi)始表現(xiàn)，如下頜后縮、前牙反牙合等。此類(lèi)畸形往往同時(shí)伴隨功能性因素的存在，應(yīng)當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。正畸醫(yī)生將根據(jù)兒童的具體情況在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行適當(dāng)?shù)念M骨矯形治療（如頭帽頦兜、上頜前牽引矯治器等）或功能矯治器治療。例如，表現(xiàn)為下頜發(fā)育不足、下頜后縮的青少年兒童，可以在生長(zhǎng)發(fā)育高峰到來(lái)前（女孩9歲~11歲，男孩10歲~12歲），通過(guò)矯治器引導(dǎo)、促進(jìn)下頜向前生長(zhǎng)，往往能夠起到事半功倍的作用。
恒牙列期
恒牙列期是除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出的階段。這時(shí)多數(shù)青少年兒童的第二恒磨牙已經(jīng)建立牙合，且已過(guò)了生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，一般不列入早期正畸治療的范疇，歸屬于常規(guī)綜合正畸治療的范圍。
對(duì)于輕中度骨性畸形青少年兒童，可以進(jìn)行單純正畸代償治療，以獲得滿(mǎn)意的面型及咬合關(guān)系；而對(duì)于單純正畸手段不能解決的重度骨性畸形青少年兒童，需要等待成年后進(jìn)行正頜-正畸聯(lián)合治療。另外，應(yīng)向他們提供不同的選擇，不應(yīng)輕易進(jìn)行代償治療，以免成為日后正頜-正畸聯(lián)合治療的障礙。
牙齒矯正的好處
恢復(fù)咀嚼功能
牙齒矯正可以幫助口腔恢復(fù)咀嚼功能。如果上下排牙齒咬合不良，會(huì)對(duì)咀嚼功能造成影響，食物得不到充分研磨，影響吸收效率，進(jìn)而影響整個(gè)消化系統(tǒng)。
減少口腔疾病
錯(cuò)位生長(zhǎng)的牙齒會(huì)造成人們的牙齒間出現(xiàn)清潔“死角”，清潔不到位的后果就是食物殘?jiān)脱澜Y(jié)石不斷累積、牙菌斑生成、牙齦出現(xiàn)紅腫和增生。正畸治療可以使人們的牙齒扭轉(zhuǎn)和移位，直至它們排列得整整齊齊，不僅方便清潔，而且有改變嘴唇閉合狀態(tài)、避免口腔黏膜干燥和減少口腔感染風(fēng)險(xiǎn)等作用。
避免牙齒損壞
如果人們的牙齒排列不整齊，會(huì)導(dǎo)致咬合力量不均衡，這種情況不僅會(huì)損害顳頜關(guān)節(jié)，還會(huì)損壞牙齒，使顳頜關(guān)節(jié)紊亂，牙齒過(guò)早松動(dòng)、脫落。正畸治療可以使人們的牙齒排列和咬合回歸到正常狀態(tài)，避免牙齒過(guò)早“戰(zhàn)損”和“退役”。
改善臉型提升顏值
許多人接受牙齒矯正的初衷，就是希望自己在開(kāi)懷大笑時(shí)不需要擔(dān)心他人異樣的眼光。牙齒矯正不僅能改變牙齒的排列情況，對(duì)于外貌的重塑作用也很大——可以改善青少年頜骨發(fā)育異常、雙頜前突、深覆頜等狀況。③5（周口德正醫(yī)院 羅寧）
